:: É A VASECTOMIA A SOLUÇÃO PARA O SEU CASO? 

A vasectomia é um procedimento simples, seguro e eficaz para esterilizar o homem (torná-lo incapaz de gerar filhos). Mesmo sendo a vasectomia  considerada reversível, pode  ser que quanto mais tardia  a tentativa de reversão menor a possibilidade de sucesso, portanto, a opção por este procedimento é uma decisão séria a ser tomada. Você e sua parceira deverão entender todos os fatos sobre a vasectomia e tomar a decisão em conjunto. 

:: UMA DECISÃO DEFINITIVA 

Poucas decisões em sua vida são definitivas, mas optar pela vasectomia é uma delas. Assim sendo, antes de tomar esta decisão, você e sua parceira deverão ter a certeza que não desejam ter filhos. Existem fatos que poderiam fazê-los mudar de opinião a respeito de ter filhos? Por exemplo, se você se divorciou ou enviuvou e casou novamente poderia  desejar ter filhos? Se optar pela vasectomia, você não deverá ter nenhuma dúvida sobre estes assuntos.  

:: FATO 

- A vasectomia não afeta a sua capacidade de fazer sexo.  

- A esterilização não afeta sua capacidade de ter ereções ou orgasmos e não causa mudanças visíveis em seu sêmen.   

- Não existe prova conclusiva de que a vasectomia causa problemas de saúde.  

- Você pode ter ouvido falar que a esterilização causa câncer de próstata, doença cardíaca ou outros problemas de saúde. Entretanto, não existe prova conclusiva que isto é verdadeiro. 

- Se você está preocupado, seu médico lhe dará mais informações a respeito. É importante lembrar que o fato de fazer a vasectomia não o torna imune a doenças sexualmente transmissíveis.

- A vasectomia não resolve problemas conjugais.   

O único aspecto de sua vida que a vasectomia muda é sua capacidade de gerar filhos. A esterilização não é a solução para problemas sexuais ou conjugais.  

:: SEU SISTEMA REPRODUTIVO 

A fim de entender como funciona a vasectomia, você precisa saber como o esperma é produzido, armazenado e liberado pelo seu sistema reprodutivo.

1) As vesículas seminais e a   próstata secretam fluidos brancos e pegajosas (sêmen)  para nutrir e transportar os  espermatozóides. 

2) A uretra é o tubo em seu pênis que transporta a urina e o esperma. Quando você tem um orgasmo, o sêmen (que contém 2% de esperma) é ejaculado para fora da uretra.  

3) Os canais deferentes são tubos que transportam o esperma do epidídimo até o pênis.  

4) Os testículos são glândulas que se encontram dentro de uma bolsa de pele chamada de escroto e produzem os  espermatozóides (células reprodutivas masculinas) e hormônios masculinos.  

5) O epidídimo é um tubo enrolado que contém o espermatozóide enquanto este se encontra em maturação.  

:: COMO FUNCIONA A VASECTOMIA 

Quando você faz uma vasectomia, os dois canais deferentes  são cortados a fim de evitar que o espermatozóide vá dos testículos até o pênis. Esta é a única mudança que acontece em seu sistema reprodutivo. Apesar dos testículos continuarem produzindo espermatozóide, esse não é levado à parte nenhuma e, por conseguinte morre e é absorvido pelo corpo. Sua próstata e vesículas seminais continuam produzindo fluidos, o que faz com que o sêmen continue com a aparência normal. Seus níveis hormonais permanecem os mesmos e seus cabelos, voz e desempenho sexual não sofrem nenhuma mudança.

1) As vesículas seminais e a próstata continuam secretando a mesma quantidade de fluidos. 

2) Os canais deferentes são cortados a fim de evitar que o esperma viaje até o pênis. 

3) Os testículos continuam produzindo  espermatozóides por longo período e os hormônios permanecem inalterados. 

4) A ereção e a ejaculação permanecem as mesmas, mas o sêmen não contém espermatozóide.

OBERVAÇÃO: Devido ao fato de que uma quantidade de espermatozóide  permanecer na parte superior do sistema reprodutivo após a vasectomia, são necessárias várias semanas e numerosas ejaculações (em média de 10 a 12) antes que o sêmen esteja completamente livre de espermatozóide.  

:: A VASECTOMIA

A vasectomia é um procedimento ambulatorial que pode ser feito  em uma clínica ou hospital.  Antes de fazer a vasectomia, você deverá ler e assinar um documento no qual declara que está ciente dos possíveis riscos e complicações e entende que o procedimento, apesar de sua alta taxa de sucesso, não garante que você se tornará estéril. Certifique-se de obter todas as respostas antes de assinar esse formulário.

:: PREPARAÇÃO PARA A CIRURGIA 

Não tome aspirina de três a cinco dias antes da cirurgia e consulte seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja tomando. Tome um banho e limpe bem  a bolsa

escrotal no dia da cirurgia,  seu médico poderá pedir-lhe que também depile o escroto. Faça um lanche leve ao invés de uma refeição pesada.

:: DURANTE A CIRURGIA 

Você deverá se despir e deitar na mesa de exame. Lençóis esterilizados serão colocados sobre você para evitar infecções e injeções de anestésico local lhe serão ministradas no escroto ou na parte inferior da virilha. Este anestésico evitará que você sinta dor. Uma vez que o anestésico surtir efeito, uma ou duas pequenas incisões serão feitas na pele do escroto por meio de um bisturi ou grampo pontiagudo (método sem bisturi). Os canais deferentes são erguidos através da incisão e cortados e uma parte deles poderá ser removida. Durante este processo, você poderá ter a sensação de algo sendo puxado. As duas extremidades cortadas são amarradas ou cauterizadas para que permaneçam fechadas. A incisão ou incisões poderão ser fechadas com um ou mais pontos cirúrgicos.  

:: APÓS A CIRURGIA  

Se você foi medicado para ajudá-lo a relaxar, precisará que alguém o ajude a voltar para casa. O anestésico local começa a perder o efeito após mais ou menos uma hora e qualquer desconforto é geralmente do tipo leve. Se você precisar, medicamentos para combater a dor podem ser administrados.

 O médico faz uma ou duas pequenas incisões em seu escroto

:: A RECUPERAÇÃO 

Você poderá fazer várias coisas para ajudar na recuperação logo que voltar para casa: 

- Procure não ficar de pé durante os primeiros dois dias, a fim de diminuir a possibilidade de inchaço. Uma bolsa de gelo pode ser usada para ajudar a diminuir o inchaço. 

- Use cuecas de algodão ou um suporte atlético. 

- Pergunte ao seu médico quando você poderá banhar-se (geralmente dentro de 48 horas). 

- Espere até o médico liberá-lo para a volta ao trabalho. 

- Evite levantar pesos ou praticar exercícios pelo menos cinco dias após a cirurgia. 

- Pergunte ao seu médico quando você poderá voltar a praticar sexo. Lembre-se que deverá usar outra forma de controle de natalidade até que ele lhe diga que está totalmente estéril.

Durante uma semana seu escroto poderá aparentar-se machucado e levemente inchado, com uma pequena quantidade de sangue saindo do local da incisão e causando um pouco de dor. Estes sintomas são normais.

:: POSSÍVEIS RISCOS E COMPLICAÇÕES 

Problemas podem ocorrer mesmo em uma pequena operação como a vasectomia. Chame seu médico se você tiver alguns dos seguintes sintomas ou quaisquer outros sintomas que lhe causem preocupação. 

As seguintes complicações podem ocorrer durante as primeiras semanas após a cirurgia: 

- Algumas vezes, o sangramento interno no escroto ocorre dentro de dois dias após a cirurgia. Os sintomas incluem dor, inchaço excessivo, uma área manchada azul e preta ou um nódulo. 

- Poderá ocorrer uma infecção e alguns sinais dela são febre, calafrios, drenagem no local da incisão e uma dor forte nesse local.

Outras complicações, apesar de raras, poderão ocorrer nos primeiros meses após a cirurgia.

Estas são as mais comuns: 

- O granuloma do esperma é um nódulo que aparece no local onde o canais deferentes foi amarrado e é causado pelo vazamento de esperma. Esse nódulo em geral se dissolve naturalmente, mas em certos casos uma cirurgia se torna necessária para removê-lo.  

- A congestão é um acúmulo de esperma no epidídimo  e pode causar a inflamação  e um pouco de dor em 3 ou 12 semanas após a cirurgia.

Esse problema geralmente desaparece sem a necessidade de tratamento. 

- Os anticorpos do esperma são uma resposta usual do corpo ao esperma absorvido. Não existe prova que esses anticorpos causem dano, embora um grande número deles possa tornar difícil a reversão da vasectomia, se você vier a mudar de idéia.  

- O desconforto nos testículos durante vários anos após a cirurgia é uma ocorrência rara. 

-nO retorno espontâneo à fertilidade ocorre muito raramente. Isto pode ocorrer se as pontas dos canais deferentes que foram cortadas se ligarem (recanalização). A recanalização é normalmente detectada através de um exame do sêmen após a cirurgia, mas ela geralmente ocorre após o exame ter sido feito.

:: O SEXO APÓS A VASECTOMIA

A vasectomia não afetará o seu desempenho sexual e quando começar novamente a manter relações sexuais,  continuará tendo ereções e orgasmos e terá as mesmas sensações que antes da cirurgia. Se você tinha um bom relacionamento com sua parceira antes da vasectomia, este não deverá mudar devido ao procedimento.

:: ATÉ O MOMENTO QUE VOCÊ SEJA CONSIDERADO ESTÉRIL 

É absolutamente importante que continue a usar outros métodos de controle de natalidade até que seu médico lhe diga que a sua contagem de esperma é zero. Para certificar-se que não existe esperma em seu sêmen, você terá que fazer um exame de sêmen pós-operatório. Este exame é feito, em geral, seis semanas após a cirurgia e novamente três meses mais tarde. Você deverá coletar o sêmen em casa em um pequeno frasco e trazê-lo ao laboratório. Você somente será considerado estéril quando as amostras de sêmen mostrarem nenhuma presença de esperma.

:: APÓS VOCÊ SER CONSIDERADO ESTÉRIL 

Logo que seu médico lhe disser que você está estéril, não mais precisará de outros métodos de controle de natalidade. Você estará livre para praticar o sexo sem medo de causar uma gravidez indesejada. No entanto, lembre-se que a vasectomia não o protegerá de doenças sexualmente transmissíveis. Se você não estiver em um relacionamento mutuamente monogâmico, pratique o sexo seguro usando camisinha.  

:: SE VOCÊ MUDAR DE IDÉIA A RESPEITO DE TER FILHOS 

Algum acontecimento imprevisto em sua vida poderá fazer com que você queira ter filhos. Apesar de a vasectomia ser considerada irreversível, um procedimento cirúrgico chamado de vasovasostomia poderá restaurar sua fertilidade. Durante esse procedimento, as pontas cortadas dos canais deferentes são religadas para permitir o fluxo livre do esperma. Esta é uma cirurgia importante, cara, não é sempre coberta pelo seguro saúde e não lhe dará a certeza de que poderá vir a gerar filhos novamente. Como uma alternativa, os bancos mde esperma podem congelar o seu esperma coletado antes da vasectomia e armazená-lo para a eventualidade de você desejar filhos no futuro. No entanto, a gravidez usando o esperma armazenado em bancos de esperma é um processo incerto e caro.  

:: QUANDO A HORA É CERTA 

Pense com cuidado e examine todas as possibilidades antes de optar pela esterilização. Se você decidiu fazer a vasectomia, poderá desfrutar de nova liberdade e espontaneidade e se sentirá tranqüilo em saber que não terá filhos indesejados.